Какой установлен порядок организации медосмотров работников?

Для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья работающие, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в оценке состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ, проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры при ухудшении состояния здоровья.

Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 (далее, по тексту  — Инструкция № 74) определен порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров (далее — обязательные медосмотры) работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (что относится к вредным и опасным условиям труда см. п.8.2 Пособия) и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья (далее — внеочередные медосмотры).

Обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым договорам, физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством.

По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих определяется:

• годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов;
• годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.

Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:

• во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 к Инструкции № 74 и с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2 к Инструкции № 74;
• где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3 к Инструкции № 74.

Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями, формируемыми из числа медицинских работников в государственных организациях здравоохранения и в организациях, указанных в перечне организаций, в которых могут быть созданы медицинские комиссии по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров, согласно приложению 4 к Инструкции № 74 (например, ОАО «Нафтан», ОАО «Гродноазот», ОАО «МТЗ» и некоторые другие).

Результаты обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих вносятся в протокол, который подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного в организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр.

Копии протоколов направляются медицинской комиссией в государственные организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы) работающих для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного.

Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу осуществляются на основании направления нанимателя (работодателя) в случаях, указанных в Инструкции № 74.

По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.

Для проведения обязательных периодических медосмотров работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей) (далее — список).Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий (должностей), физических лиц, работающих по гражданско- правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством проводятся на основании направления.

Список составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй — направляется в организацию здравоохранения (организацию, указанную в Приложении 4 к Инструкции № 74) до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр.

Организации, получившие список составляют и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.

Наниматель на основании списка и графика составляет список работников, который за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется им в организацию здравоохранения (организацию, указанную в Приложении 4 к Инструкции № 74).

В случае несоблюдения графика и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация здравоохранения (организация, указанную в Приложении 4 к Инструкции № 74) в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о данном факте.

Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года в случаях и с периодичностью, установленным в Инструкции.

По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт.

Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй — остается в организации, поводившей медосмотр.

Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.

Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе:

• нанимателя и (или) работодателя;
• государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи;
• и работающего.

Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления нанимателя (работодателя).

В случае необходимости проведения работающему внеочередного медосмотра организация здравоохранения ( иная организация) , проявившая инициативу в проведении такого медосмотра, письменно информирует нанимателя (работодателя) о проведении работающему внеочередного медосмотра.

По результатам внеочередных медосмотров работающим выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.

Кроме того, в целях исключения чрезвычайных происшествий и производственного травматизма работников, занятых на работах с повышенной опасностью, нанимателем обеспечивается систематический контроль их физического состояния путем проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра либо освидетельствования на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, в том числе с использованием приборов, предназначенных для определения концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе, и (или) экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия наркотических средств или других веществ в биологических образцах. Перечень работ (профессий рабочих), при выполнении которых требуются предсменный (перед началом работы, смены) медицинский осмотр либо освидетельствование работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного опьянения, состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических веществ (далее, по тексту — Перечень), порядок проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работников, а также порядок проведения освидетельствования работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения установлен в Постановлении Министерства труда и социальной защиты и Министерства здравоохранения Республики Беларусь 2 декабря 2013 г. № 116/119 «О предсменном (перед началом работы, смены) медицинском осмотре и освидетельствовании работников».

Наниматели на основании Перечня утверждают перечни работ (профессий рабочих) организации, при выполнении которых требуются предсменный (перед началом работы, смены) медицинский осмотр либо освидетельствование работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Работодатель обязан требовать документы, подтверждающие прохождение работающими по гражданско-правовым договорам медицинского осмотра, если это необходимо для выполнения соответствующих видов работ (оказания услуг).

Расходы по проведению медицинских осмотров работников, а также лиц, принимаемых на работу, несет наниматель. В случае оплаты лицом, поступающим на работу, предварительного обязательного медицинского осмотра затраты на его проведение компенсируются нанимателем после приема на работу.

Лица, не прошедшие обязательный медицинский осмотр или признанные по состоянию здоровья не годными к определенным работам и(или) к работам в контакте с теми или иными вредными и(или) опасными производственными факторами, к дальнейшей работе по данной профессии рабочего ( должности служащего) и(или) к работе в контакте с тем или иным факторам не допускаются, а вопрос об их дальнейшей работе решается нанимателем (работодателм) в соответствии с законодательством о труде.

Следует также иметь в виду, что для отдельных категорий работников установлен специальный порядок проведения медицинских осмотров и освидетельствований, регламентированные, в частности, следующими документами:

• Перечнем категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства труда и социальной зашиты Республики Беларусь от 8 августа 2005 г. № 23/243/104;
• Перечнем заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 июня 2012 г. № 75;
• постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 июля 2010 г. № 86 «Об установлении перечня заболеваний, препятствующих работе с государственными секретами»;
• постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.12.2014 № 95 «Об установлении отдельных форм медицинских документов и утверждении Инструкции о порядке обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в водители механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов) и обязательного медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов)»;
• постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.12.2014 № 103 «Об утверждении Инструкции о порядке обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в водители колесных тракторов и самоходных машин и обязательного медицинского переосвидетельствования водителей колесных тракторов и самоходных машин»;
• постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.09.2015 № 100 «О некоторых вопросах медицинского освидетельствования судоводителей моторных маломерных судов, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил)»;
• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 мая 2009 г. № 574 «О некоторых вопросах выполнения работ по использованию атомной энергии» (утверждены перечни медицинских
• противопоказаний к выполнению отдельных работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии; а также работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания);
• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.05.2007 № 601 «О некоторых мерах по реализации Закона Республики Беларусь от 8 ноября 2006 года «Об охранной деятельности в Республике Беларусь»* (утверждены перечень заболеваний и физических недостатков, препятствующих выполнению обязанностей работников военизированной охраны; а также перечень заболеваний и физических недостатков, препятствующих выполнению обязанностей работников охраны организаций, не обладающих правом создания военизированной охраны;
• Инструкцией о порядке проведения предрейсовых и иных медицинских обследований водителей колесных тракторов и самоходных машин, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 мая 2008 г. № 87;
• Инструкцией о порядке проведения предрейсовых и иных медицинских обследований водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 декабря 2002 г. № 84;
• Инструкцией о порядке проведения контроля состояния водителей механических транспортных средств, самоходных машин на предмет нахождения в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, утвержденной постановлением Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 9 июля 2013 г. № 25/28;
• Положением о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 апреля 2011 г. № 497 и др.